כרך י"ג, חוברת 1,

נובמבר 1998

Acting out ו'הינכחות' המטפל או : אל עין הסערה

ד"ר עפרה אשל
כרך י"ג, חוברת 1,
1998
הפסיכואנליזה הדגישה במשך שנים את הדיבור וחשיבותו בתהליך הטיפול, והתקשתה ביחס לפעילות הלא-מילולית, ההתנהגותית. המושג המרכזי, המסורתי והסבוך בתחום זה הוא acting out (כתרגום ל-agieren אצל פרויד). אחר-כך, מתוך תהליכים נמשכים של בחינה מחודשת וניסיונות ללגיטימציה של מרכיב הפעולה בטיפול, התווספו המונחים acting in ו-enactment, שבסופו של דבר גם נפלו, במידה זו או אחרת, למקום הבעייתי והשנוי במחלוקת של ביטוי-בפעולה בפסיכואנליזה. מאמר זה סוקר כיווני התפתחות ומחלוקות אלה, בעיקר בנושא מרכזי שנוי במחלוקת בתחום – ראיית ה-acting out בתהליך הטיפול כהתנגדות לזכירה ולקומוניקציה, או כדרך של זכירה וקומוניקציה לא-מילולית. אבחר ב-acting out כמושג-גג כדי להישאר בלב לבו של שדה המחלוקת והקושי, ואביע את עמדתי שגורל ה-acting out בטיפול והאפשרות להשתמש בו, נקבעים במידה רבה על-ידי יכולת המטפל לעמוד בו, לעבד אותו בתוכו וללמוד ממנו, ובכך להעביר אותו מתחום ההתנגדות לתחום ההבנה, הזכירה והקומוניקציה; ובעיקר, שההינתנות והנוכחות של המטפל בתוך acting out מסיבי – מה שאני מכנה 'הינכחותו' – מהווה גורם מחזיק, מכיל ומגן, שמכוח התקיימותו והצטברותו משנה את השדה עצמי-אחר, את מאזן האימה הפנימי ואת חווית ההיעדר והכישלון האמפתי המתמשך והטראומתי בעולמו של המטופל, ובכך מאפשרת לפרוץ בתוכו ומתוכו את המעגל החזרתי של יחסי עצמי ואחר והגנות פאתולוגיים.
הורדת המאמר
חזרה למאמרי החוברת