לרכישת מינוי
כניסת מנויים
לרכישת מינוי
כניסת מנויים
בית
על "שיחות"
בעלי תפקידים
הנחיות למחברים
סוקרים
מאגר מידע
מודעות ופרסומים
מדור ספרים
צור קשר
לחוברת הבאה
כרך א' - חוברת 1,
אוגוסט 1986
"שיחות" יוצא לדרך : כתב-עת ישראלי לפסיכותרפיה, מבוסס על מאמרים ועבודות בעברית של חברי הקהילה המקצועית בארץ ומיועד לקהל קוראי עברית בישראל ובחו"ל.
העברה – העברה נגדית כתהליך בינאישי כולל
ד"ר עמנואל ברמן
כרך א', חוברת 1,
1986
ההתלבטות בין דגש תוך-אישי (אינטרא-פסיכי) לדגש בין-אישי מופיעה כבר אצל פרויד, ומאפיינת את התפתחות הפסיכואנליזה. בעוד שהדגש התוך-אישי הוליך להגדרת המטפל כפרשן אובייקטיבי לעולמו הפנימי של המטופל, הרי העשרתו בהסתכלות בין-אישית מוליכה להגדרת הטיפול כמיפגש בין שני אנשים, על כל מורכבותם. גישה זו שונה מגישות לא-אנליטיות, שהזניחו את הצדדים הבלתי-מודעים במיפגש. המאמר עוסק בגילגולי ההסתכלות על ההעברה וההעברה הנגדית כביטוייו של מיפגש בין-אישי רב-מימדי. בין החלוצים שהוליכו להסתכלות זו נידונים כאן פרנצ'י, קליין , סטרצ'י, ביון, ראקר, סליבן וויניקוט. בין המחברים בני-זמננו המפתחים הסתכלות זו נדון ב- אוגדן, גיל, וייס וסמפסון, לאנגס, סנדלר וסנדלר, סרלס וקייסמנט. המאמר מדגיש את הסכנות בניסיון לכוון את המטפל לעמדה קבועה מראש ביחס למטופל (ניסיונות המופיעים אצל פרויד, רוג'רס ואלכסנדר בגירסאות שונות); את הבעייתיות בציפיה של המטפל מעצמו להיות כל-יודע, ובניגוד לכך - את התועלת שהמטפל יכול להפיק מתשומת לב להעברה הנגדית כפי שהיא מתרחשת בפועל, ומבדיקת הדקויות של יחסי-הגומלין הנוצרים בינו לבין המטופל ומספקים מפתח אותנטי להבנת המטופל.
הורדת המאמר
קשיים ביישום שיטת הטיפול הדינמי הקצר: התנגדויות המטפלים
ד"ר אליעזר ויצטום , פרופ' חיים דסברג
כרך א', חוברת 1,
1986
טיפול דינמי קצר מועד (טדק"מ) הוא תולדה של הטיפול הנפשי הפסיכואנליטי, שהינו בדרך כלל ארוך טווח, אינטנסיבי ונחשב כמעמיק. טדק"מ אינו הטיפול הקצר היחיד המוכר, אך הוא מתאפיין בכך שיש לו חיבור רציף עם הטיפול הארוך הדינמי. הטיפול הארוך נחשב כטיפול ההורה והקצר כילד החריג. הסיבות ליחסים הבעייתיים מתבהרות מתוך סקירה היסטורית של הטיפול הארוך מימי הטיפולים הראשונים של פרויד ועד היום.
הורדת המאמר
אגורפוביה: מודל קוגניטיבי
ד"ר אנטון שחר
כרך א', חוברת 1,
1986
אגורפוביה הפכה בשנים האחרונות לנושא בעל עניין רב לקלינאים ולחוקרים כפי שיעידו הפירסומים הרבים העוסקים בנושא זה (1-7). יכולתנו לטפל באגורפוביה גדלה בהרבה בחמש עשרה השנים האחרונות עם פיתוחן של גישות התנהגותיות, אולם האגורפוביה נותרה תעלומה בכל מה שקשור להתפתחותה ולאטיולוגיה שלה. מיספר ניסוחים של אגרופוביה הוצעו במשך השנים אך אף אחד מהם לא מצליח להסביר את המורכבות של הפרעה זו, את הרקע והאיפיונים האישיותיים הקשורים אליה. מודל תאורטי של אגורפוביה צריך לשלב את מיגוון הסימפטומים והקשיים הטיפוסיים עם כמה מהאיפיונים המתועדים היטב של אגורפוביה, כמו, קווי אישיות, גורמים פסיכופיזולוגיים וכו', כדי שיוכל להסביר את ההפרעה.
הורדת המאמר
הטיפול הראשוני במצבים של התמוטטות תיפקודית
ד"ר חיים עומר , ד"ר מרק ספיבק
כרך א', חוברת 1,
1986
המצבים הנפשיים שיידונו במאמר הנוכחי מאופיינים בהפרעות בולטות בהתנהגות המאורגנת הרגילה. במצבים אלה מופיעות תגובות חלקיות, בלתי מאורגנות ובלתי מתאימות למצב מבחינת איכותן ועוצמתן במקום רצף של תגובות המתאימות לדרישות המצב. תגובות כאלה יכולות להופיע במצבים של פניקה, משבר חריף, לאחר לחצי-חיים קיצוניים או, לעיתים, בעקבות לחצים נפשיים פנימיים ללא גירוי סביבתי ברור. העקרונות הטיפוליים להתמודדות עם מצבים אלה יפורטו להלן. הם אינם מוגבלים לקטיגוריה אבחנתית כלשהי, ומתאימים לאנשים המגלים תגובות בלתי מאורגנות קיצוניות, תהיה אבחנתם הפסיכיאטרית אשר תהיה.
הורדת המאמר
טיפול היפנוטי רב-מימדי בחרדת בחינות
נחמן אלון , רות סלטון
כרך א', חוברת 1,
1986
חרדת-בחינות היא שם כולל לקשת רחבה של תופעות, אשר המשותף לכולן היא העובדה שתלמיד פועל במצבי-מיבחן בדרך הנופלת בהרבה מיכולתו, וזאת עקב הופעת סימפטומים שונים: גילויים אוטונומיים של חרדה, הופעת דימיון קטסטרופלי של כישלון, לעג או נידוי. כן מופיעים קשיים קוגניטיביים כמו עיסוק-יתר בשאלות הקשורות בהצלחה ובכישלון, חסימה מנטלית, קשיי זיכרון, קושי בהבנת הנדרש, קושי באירגון החומר, קושי בביטוי. עלולים להופיע גם קשיים בהתנהגות-המיבחן: עמידה בלוח זמנים, הכנת טיוטה, שימוש באמצעי-עזר. הגישות המתוארות בספרות נוטות לראות את הבעיה כממוקדת והטיפול המוצע הוא, לעיתים קרובות, חד-מימדי וחד-שיטתי בין אם השיטה היא פסיכותרפיה מסורתית או יעוץ פסיכולוגי-חינוכי, ובין אם זה טיפול התנהגותי. ניסיוננו מראה כי באוכלוסיה רגילה שאינה לוקה בבעיות נפשיות עמוקות, בפיגור או בפגיעות אורגניות, הגישות המקובלות אינן מספיקות כדי להתמודד עם מיגוון הבעיות המופיעות תחת הכותרת "חרדת בחינות". לכן נידרשת גישה כוללנית יותר.
מטרת מאמר זה, להציג את הגישה והכלים שפיתחנו בטיפול בחרדת-בחינות. גישתנו מתאימה לתלמידים בגילים שבין 8 ל-40. גישה זו רואה את בעיות חרדת-הבחינות כרב-מימדית ורב-גורמית, ומציעה משום כך צורת-טיפול רב-מימדית המשתמשת בכלים קליניים וחינוכיים הלקוחים מגישות ומאסכולות שונות. גישתנו עושה שימוש נרחב, (אך לא בלעדי) בהיפנוזה.
עבודה זו מתחלקת לשלושה חלקים: הראשון סוקר ומנתח את המרכיבים הכלליים של הבעיה ואת האסטרטגיה הטיפולית הכוללת; השני מציג את הגורמים המיוחדים השונים ואת הכלים העיקריים אשר בעזרתם אנו מנסים לנטרל גורמים אלה; והשלישי משרטט בקווים כללים את מהלך הטיפול.
הורדת המאמר
השפלה וטקסי השפלה במחלקה פסיכיאטרית סגורה - אלטרנטיבה לגופמן
ד"ר עמיחי לוי , ד"ר שמעון קופר , ד"ר אבנר אליצור
כרך א', חוברת 1,
1986
ביה"ח הפסיכיאטרי הסגור מתואר "כמוסד טוטלי" ע"י מודלים שונים במדעי החברה. המפורסם והמקובל שבהם הוא המודל של א. גופמן, מודל "האסיילום". לפי מודל זה, ביה"ח הפסיכיאטרי הסגור הוא מקום מבודד ומעוכב (סטגננטי) מבחינה חברתית, עובדה המשפיעה לרעה על סיכויי החלמתו ושיקומו של חולה הנפש המאושפז. אנו מתארים את המודל של גופמן ומציעים מודל פסיכולוגי-חברתי חילופי משלנו - המודל הטקסי. מודל זה משתמש בידע אנתרופולוגי של טקסים בתרבויות שונות, ובעיקר טקסי-המעבר, כדי לתאר את המתרחש במחלקה הפסיכיאטרית הסגורה המודרנית. זהו מודל כוללני, בין-מיקצועי וניסיוני, ומתואר פיתוחו במקביל לתיאור התרחשויות חברתיות (כלומר שינוי חברתי) במחלקה פסיכיאטרית סגורה בביה"ח "שלוותה". מודגש חלקו האפשרי בעתיד של מודל זה במחקר, בטיפול ובשיקום של חולי נפש.
הורדת המאמר
תרומה לתיאוריה הפסיכואנליטית של יחסי-אובייקט
אליעזר א. אילן
כרך א', חוברת 1,
1986
ברשותה של אלמנת פרופ' אליעזר אילן ובעזרתו של רמי בר-גיורא, מזכיר החברה הפסיכואנליטית, קיבלנו את הזכות לפרסם את הפרקים העיוניים בעבודת הדוקטוראט של פרופ' אילן ז"ל. העבודה המקורית הוגשה תחת הכותרת "עיקרון המאחד את הפעולה התרפויטית בחינוך המיוחד ובפסיכותרפיה של הילד: תרומה לתיאוריה הפסיכואנליטית של יחסי אובייקט". היא זכתה להערכה רבה בין אנשי המיקצוע, אשר המשיכו לפנות אליה כמקור ידע במשך שנים. הפרקים העיוניים עומדים כל אחד בפני עצמו.
מתוך כבוד לזכרו של פרופ' אילן ז"ל, לא ערכנו את הפרקים והם מובאים כלשונם. סידורם של מראי המקום הביבליוגרפיים שונה, בצורה שתאפשר להצמיד לכל פרק את המובאות הביבליוגרפיות הקשורות אליו. ארבעת הפרקים יפורסמו בזה אחר זה בארבע החוברות הראשונות של "שיחות". אנו מקווים שבדרך זו יימשך מיפעלו של מורה דגול ותורתו תאיר לרבים.
הורדת המאמר
פסיכותרפיה במיקרים של נזק מוחי: מיתוס או מציאות?
ד"ר י.מ. שטרן , ב. שטרן
כרך א', חוברת 1,
1986
בבמאמר זה, אנו מעוניינים, בעזרת הצגת מיקרה, לאתר את העקרונות הפסיכותרפויטים העומדים ביסוד גישתנו לחולים הסובלים מנזק אורגני מוחי. לאחר דיון על העמדות המקובלות בספרות, המתארות טיפולים תמיכתיים, נגדיר את הרציונל של הכלים בהם בחרנו (חלומות) המאפשרים להגיע לרבדים של הבלתי-מודע ולתאר את ההתפתחות של התהליך הטיפולי. כן ניראה איך באה לידי ביטוי עבודת האבל על מרכיבים של האישיות שאבדו, איך ניבנה הרצף בין שני החלקים של ה"אני": ה"אני" שלפני הפציעה וה"אני" שלאחריה. בנוסף, נדגיש את חשיבות הטיפול ככלי המאפשר לחולה להגיע למרכיבי אישיותו, אליהם לא התייחס טרם פציעתו, ואשר דורשים כעת, בגלל המאורע הטראומטי, עיבוד פסיכותרפויטי בדרך לבנית זהות מחודשת. תיאור המיקרה יאפשר לשנות את הדיעות הרווחות ביחס לאפשרויות הפסיכותרפויטיות במיקרים של נזק מוחי, ויצביע על אופטימיות יחסית כשמדובר באוכלוסיה זו.
הורדת המאמר
שיר הערש כאספקלריה לבעיות בהורות המוקדמת
ד"ר רמי בר-גיורא
כרך א', חוברת 1,
1986
ללא תקציר
הורדת המאמר
יהודי מודרני בחיפוש אחר נשמה
ד"ר גוסטב דרייפוס
כרך א', חוברת 1,
1986
המשבר של האדם המודרני, יהודי או בן דת אחרת, מתבטא באיבוד הקשר הריגשי לתוכן הרוחני של המשמעות ההיסטורית והדתית שלו. כיהודי אשר נולד בשווייץ, מעולם לא נרדפתי, אך את השוני ביני לבין שאר האזרחים השוויצרים הרגשתי היטב. אישית, לא מצאתי סיפוק בדפוסים היהודיים המסורתיים המקובלים והתעורר בי הצורך לחפש אחר תוכן שימלא את צורכי הרגש. במילים אחרות, נשמתי חיפשה עוגן אשר סביבו אוכל לבנות את המהות הריגשית והרוחנית של היותי יהודי על-פי אמות המידה של האדם המודרני. עוגן זה נימצא בתהליך האנליזה היונגיאנית באמצעותה הגעתי אל תוך נפשי ונשמתי, אל מרכיביה הארכיטיפיים שהם כלל-אנושיים, ואל התכנים היהודיים המיוחדים. בסיום האנליזה החלטתי לעלות לארץ-ישראל. מאז עלייתי, אני עובד כאנליטיקאי וממשיך להגשים את יהדותי בעזרה לאנשים החיים בארץ. דרך עזרה זו מתקיימות קירבה בלתי-אמצעית לתכנים היהודיים
בארכיטיפיים העולים אצל האנליזנטים שלי ואצלי ואמפטיה עם הסבל של ניצולי השואה שהיו בטיפולי. בארץ אני קרוב למקורותי ההיסטוריים והספרותיים, לנוף ולסביבה שגם הם מחזקים את הנשמה היהודית שבי.
הורדת המאמר
ידידי, רונלד לאינג
פרופ' שמאי דוידסון
כרך א', חוברת 1,
1986
עם מותו בטרם עת, במארס 1986, של פרופ' שמאי דוידסון, מנהל המרכז לבריאות הנפש "שלוותה", אבד לנו אחד האישים היחודיים והאהודים ביותר בתחום הפסיכותרפיה בארץ. אנו מציינים את זיכרו בהבאת דברים משלו, העוסקים בידיד נעוריו, הפסיכיאטר הבריטי הנודע ר.ד. לאינג. דברים אלה ניכללו ברב-שיח "מסע אל השיגעון וחזרה" שהופיע בכתב-העת "עמדה" בחוברת מרץ אפריל 1979. בין הנושאים שנידונו באותו רב-שיח ואינם מובאים כאן היו יחסו של לאינג לאכזיסטנציאליזם - (נושא בו עסק בעיקר פרופ' מנחם ברינקר), יחסו לפסיכואנליזה (נושא שפיתח מנחה הדיון ד"ר עמנואל ברמן), ניסיונותיו ליצור קהילות טיפוליות רדיקליות (עליהם דיווח אורי פינס) ועמדתו ביחס לפסיכיאטריה ולאנטי-פסיכיאטריה (נושא שהדגיש פרופ' יהודה פריד). "לאינג הזדהה עם היהודי כקרבן החברה". בראשית הדיון פנה המנחה אל פרופ' דוידסון כדי שיספר על הכרותו עם לאינג. פרופ' דוידסון נענה.
הורדת המאמר
