"להוציא את ההגה מהחופשיות" : אקסהיביציוניזם , טיפול והערכה
מירב רבינוביץ , שושנה ניר
כרך כ"ב, חוברת 1,
2007
במאמר זה נדגים דרך תיאור מקרה טיפול באדם שפיתח הפרעת התנהגות אקסהיביציוניסטית, וראה בה דרך מרכזית לסיפוק מיני ולהשגת פורקן. נציג מודל המשלב טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עם שימוש במטאפורות, ומפעיל פרוצדורות של הערכת טיפול, הן כאינדיקציה לתוצאות הטיפול והן כחלק בלתי נפרד ממודל ההתערבות עצמו. נפרט ונדגים כלים של פירוק קוגניטיבי, הבניה מחדש, עבודה מניעתית ותרגול התנהגותי לשם השגת המטרה המרכזית – שליטה על הדחף האקסהיביציוניסטי. מטרה זו מקבלת ביטוי בווריאציות שונות שמיישם המטופל על המטאפורה 'חופשיות בהגה' והיא מתורגמת לשני יעדים – יעד סימפטומטי (עוררות מינית בעוצמה 5 במקום 10) ויעד בין-אישי (להיות גבר עם אשה). בין היתר מדגים המאמר כיצד פירוק המעגל האקסהיביציוניסטי ומיפוי כרונולוגי תורמים לזיהוי של מחשבות וסכמות בלתי פונקציונליות ומדגימים איך תורמת העבודה להבניה של מחשבות וסכמות חילופיות ומשרתות יותר עבור המטופל. תיאור המקרה ופירוט העבודה הטיפולית מביאים את הסיפור הטיפולי והאישי של המטופל על המאפיינים הייחודיים שלו. הסיפור כורך אירועים, תחושות, רגשות, מחשבות והתנהגות ובכך מאפשר לקורא להבין, להתקרב ולהכיר דרמה זו, אשר מניעה ומנהלת את האקסהיביציוניסט. כך, נועד המאמר לסייע לקורא לעבור מן התפיסה הטבעית כל כך של עבריין המין כמרתיע, דוחה ובלתי מושג אל תפיסתו כאדם סובל וזקוק, שניתן, ויש כלים, לטפל בו ולסייע לו.
הורדת המאמר