כרך מ, חוברת 3

מדור מחקר בפסיכותרפיה:

התפיסה הרווחת של הטיפול הנפשי על־ידי הציבור ומקבלי ההחלטות כ"יקר" אינה מבוססת על ידע ממשי על ערכו הכלכלי, שאינו נגיש דיו לאנשי מקצוע בתחום. במקביל, היעדר דיון בעלות הטיפול ובמשמעות התשלום בשיח הטיפולי עצמו מוביל לקרעים בקשר הטיפולי, לחסמים למיצוי תהליכים טיפוליים ולצמצום טווח ההשפעה של הטיפול.
מדור מחקר שמח לארח בגיליון זה את ד"ר רפאל יונתן לאוס, שמחקריו עוסקים בערך החברתי־כלכלי ובמודלים של עלות־תועלת בפסיכותרפיה, כמו גם בחשיבות הרבה של שיח על תשלום וכסף בפסיכותרפיה ובמחירים הטיפוליים של הימנעות משיח על ההיבטים הכספיים של הטיפול בין מטפל למטופל.
המאמר מציג מסגרת ניתוחית לבחינת הערך הכלכלי של פסיכותרפיה בשירות הציבורי ובטיפול הפרטי. נסקרים ממצאים מהספרות הבינלאומית וכן ממחקרים ישראליים בהשתתפות המחבר, בהם מחקר "טלביה" שבחן 1,675 מטופלים בפסיכותרפיה דינמית במרפאת קופת חולים כללית, ומחקרי פרויקט "לכל נפש", שעקב אחר טיפול דינמי ארוך ואינטנסיבי במטופלים מורכבים בארבעה מרכזי בריאות נפש ציבוריים בישראל. ממחקרים אלו עולה שפסיכותרפיה מניבה קיזוז עלויות ישיר למבטח ותועלת משקית רחבה. בהמשך, מוצגים ממצאים ממחקר איכותני על חוויית התשלום ב־ 28 מטופלים בטיפול פרטי. ממצאים אלו מצביעים על הימנעות נרחבת משיח על כסף מצד מטפלים ומטופלים כאחד, ועל היכולת של אי־הבנות סביב תשלום לפגוע בתהליך ובקשר הטיפולי. לסיכום, מובאות המלצות ברמת המדיניות הציבורית, הפרקטיקה הקלינית הפרטית וההדרכה.
ד"ר רפאל יונתן־לאוס הוא מרצה בכיר בתוכנית התואר השני בפסיכולוגיה קלינית במכללה למנהל ופסיכולוג קליני מומחה־מדריך בפסיכותרפיה ובפסיכודיאגנוסטיקה, יו"ר האגודה הישראלית לפסיכולוגיה קלינית ועורך־חבר בכתב העת Current Psychology. הוא עוסק בטיפול ובהדרכה על טיפול פרטני וזוגי בקליניקה פרטית מקוונת. בעבר שימש כפסיכולוג אחראי ביחידה לטיפול יום "ברזיל" של קופת חולים כללית בירושלים. מחקריו עוסקים בתהליכים ותוצאות של פסיכותרפיה, אפקט המטפל, אתיקה מקצועית, התאמה אישית של טיפול, משתני תוצאה חיוביים, טיפול במטופלים מורכבים, חלופות אשפוז וכלכלת בריאות הנפש. מחקריו פורסמו בכתבי עת מובילים, בהם Psychotherapy ,Psychotherapy Research, ו- Current Psychology.